OptiSoins, für Leistungen ohne Zugeständnisse

In Luxemburg wird die Krankenversicherung in zwei Hauptkategorien unterteilt: die staatliche Krankenversicherung und die private Krankenversicherung. Die staatliche Versicherung, die von der Nationalen Gesundheitskasse (CNS) verwaltet wird, ist für alle Einwohner und Arbeitnehmer obligatorisch und gewährleistet einen gleichberechtigten Zugang zu grundlegender Gesundheitsversorgung. Sie wird durch Beiträge von Arbeitnehmern, Arbeitgebern und dem Staat finanziert.

Die private Krankenversicherung ist hingegen freiwillig und ermöglicht den Versicherten zusätzliche Absicherungen, wie die Erstattung von Kosten, die nicht von der CNS übernommen werden, einschließlich Leistungen wie besondere Krankenhauszimmer (1. Klasse), eine bessere Erstattung für Optik, Zahnmedizin oder für alternative Medizin.

Einwohner sowie Grenzgänger, die über die CNS versichert sind, können sich daher dafür entscheiden, ihren staatlichen Versicherungsschutz durch eine Privatversicherung zu ergänzen, um ihren Gesundheitsschutz zu optimieren.

Um eine private Zusatzkrankenversicherung in Luxemburg abzuschließen, müssen Sie Mitglied der Nationalen Gesundheitskasse (CNS) sein. Diese deckt die meisten medizinischen Kosten auf der Grundlage eines vereinbarten Tarifs ab, lässt aber angesichts der weitaus höheren tatsächlichen Tarife, insbesondere für zahnärztliche und optische Behandlungen, oftmals Kosten offen, die nicht erstattet werden. Zu den Kriterien gehören der Einwohner- oder Grenzgängerstatus, die Zahlung der obligatorischen Sozialversicherungsbeiträge und die Möglichkeit, eine Zusatzversicherung für eine bessere Absicherung zu wählen.

In Luxemburg ist eine Zusatzkrankenversicherung nicht obligatorisch, wird aber dringend empfohlen wird, um medizinische Kosten abzudecken, die von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht erstattet werden. Einwohner und Arbeitnehmer müssen der Nationalen Gesundheitskasse (CNS) angehören, die eine Grundversorgung bietet, aber eine Zusatzversicherung kann eine bessere Erstattung der verbleibenden Kosten ermöglichen.

Um in Luxemburg die Erstattung medizinischer Kosten zu erhalten, müssen Sie bei der Nationalen Gesundheitskasse (CNS) die Originale der Honorarrechnungen oder quittierten Rechnungen zusammen mit einem Zahlungsnachweis einreichen.

Seit 2024 steht den Ärzten die direkte Sofortzahlung (PID) zur Verfügung. Bei einem Besuch bei einem Allgemeinmediziner, Facharzt oder Zahnarzt in Luxemburg wird der von der CNS übernommene Anteil direkt an den Arzt gezahlt, vorausgesetzt, der betreffende Arzt verwendet PID. Der Versicherte muss die von der CNS übernommenen Kosten nicht mehr vorstrecken und zahlt nur noch seinen Eigenanteil an den Arzt.

Unter den zahlreichen erstattungsfähigen Leistungen übernimmt die CNS die Kosten für Krankenhausaufenthalte, Arztbesuche, Zahnbehandlungen und verschreibungspflichtige Medikamente, die nach einer festgelegten Tarifnomenklatur teilweise oder ganz erstattet werden.

Da die CNS nicht immer alle Kosten deckt, empfiehlt es sich, eine zusätzliche Krankenversicherung abzuschließen, die Ihnen eine bessere Erstattung Ihrer Gesundheitskosten garantiert.

In Luxemburg wird die Erstattung von Arzneimitteln von der Caisse Nationale de Santé (CNS) verwaltet, die einen Teil der Kosten nach einer Liste zugelassener Arzneimittel abdeckt. Medikamente können je nach Klassifizierung zu 40 %, 80 % oder 100 % erstattet werden. Oft bleibt jedoch ein Anteil übrig, den der Versicherte selbst tragen muss.

Die Krankenzusatzversicherung von AXA deckt die Kosten für Medikamente, auch außerhalb eines Krankenhausaufenthalts oder einer schweren medizinischen Behandlung. Wenn Sie also eine Zusatzkrankenversicherung von AXA abschließen, profitieren Sie von einer besseren Erstattung Ihrer Medikamente und einer erweiterten Deckung für alternative Medizin, je nach gewähltem Tarif.

Nein, die CNS reicht in der Regel nicht aus, um alle medizinischen Kosten in Luxemburg zu decken. Obwohl die CNS einen großen Teil der Gesundheitskosten wie Arztbesuche, verschreibungspflichtige Medikamente, Optik, Zahnpflege und Zahnersatz sowie Krankenhausaufenthalte erstattet, bleibt oft ein nicht unerheblicher Teil vom Patienten selbst zu tragen. Um die Erstattung Ihrer medizinischen Kosten zu optimieren, sollten Sie eine Zusatzkrankenversicherung abschließen, die die Differenz zwischen dem, was die CNS erstattet, und den tatsächlichen Behandlungskosten abdeckt. Eine Zusatzversicherung ist nicht obligatorisch, kann sich aber als gute Investition erweisen, um sich gegen unvorhergesehene gesundheitliche Probleme abzusichern.

Die öffentliche Krankenversicherung in Luxemburg, die von der Nationalen Gesundheitskasse (CNS) verwaltet wird, deckt die meisten Krankenhauskosten ab, darunter medizinische und pflegerische Versorgung, Medikamente, Laboranalysen und radiologische Untersuchungen. Es können jedoch Kosten übrig bleiben, die Sie selbst tragen müssen, z. B. die Tagespauschale für das Krankenhaus, der Zuschlag für ein Einzelzimmer (1. Klasse) oder erhöhte Arzthonorare. Der Abschluss einer zusätzlichen Krankenversicherung bei AXA Luxemburg kann Ihnen eine höhere Erstattung dieser verbleibenden Kosten und zusätzliche Leistungen wie die Übernahme von Transportkosten ermöglichen.

Die Krankenversicherung von AXA Luxembourg deckt Behandlungen im Ausland ab, insbesondere durch die vom Vertrag abgedeckten Leistungen, die die Erstattung von medizinischen Kosten beinhalten, die nicht von der luxemburgischen Sozialversicherung übernommen werden. Bei einer Behandlung im Ausland übernimmt die CNS die Kosten auf der Grundlage der vereinbarten Tarife und deckt nicht immer die gesamten Kosten, die höher sein können als in Luxemburg. Infolgedessen muss der Versicherte mit einem höheren Eigenanteil rechnen. Mit einer Krankenversicherung von AXA Luxemburg erhält der Versicherte eine zusätzliche Erstattung zur CNS, die es ermöglicht, die von ihm zu tragenden Kosten erheblich zu reduzieren.

Sie umfasst auch Hilfsdienste wie die Organisation eines Rücktransports bei medizinischen Notfällen.

In Luxemburg hängt die Abdeckung von Alternativmedizin durch die private Krankenversicherung von der Art des abgeschlossenen Vertrags ab. Die Nationale Gesundheitskasse (CNS) bietet eine Grunddeckung, die alternative Heilmethoden möglicherweise nicht einschließt, während Zusatzversicherungen wie die von AXA spezielle Pakete für diese Praktiken anbieten, die eine Erstattung des Großteils der Kosten ermöglichen, die für alternative Behandlungen wie Osteopathie, Chiropraktik oder Akupunktur angefallen sind.

AXA Luxembourg bietet eine umfassende Deckung der Mutterschaftskosten einschließlich der Entbindung im Einzelzimmer (1. Klasse), die Übernahme des Begleitbettes für den Vater im Krankenhaus sowie praktische Dienstleistungen für den Alltag wie Nachhilfe, Haushaltshilfe oder Tierbetreuung während und nach dem Krankenhausaufenthalt (auf luxemburgischem Staatsgebiet).

Die Wartezeiten (oder Karenzzeiten), die für eine private Krankenversicherung in Luxemburg gelten, sind je nach Versicherungsgesellschaft unterschiedlich, betragen aber in der Regel drei Monate ab dem Zeitpunkt, an dem die Versicherung in Kraft tritt. Einige Versicherungen wenden auch spezielle Wartezeiten von 6 bis 12 Monaten für bestimmte Leistungen an, z. B. für Zahnbehandlungen, Kieferorthopädie oder auch Entbindungen. Es ist wichtig, die spezifischen Bedingungen jedes Vertrags zu prüfen. Bei einem Unfall gelten die Wartezeiten nicht und der/die Versicherte ist für medizinische Behandlungen versichert.

Grenzgänger können in Luxemburg eine Krankenversicherung abschließen. Man sollte jedoch unbedingt prüfen, ob grenzüberschreitende Behandlungen von der gewählten Versicherung abgedeckt sind, da die Erstattungen von Land zu Land unterschiedlich sein können. Grenzgänger müssen sich außerdem bei der Krankenkasse (Sozialversicherung) ihres Wohnsitzlandes anmelden, um dort die Kosten für die Gesundheitsversorgung erstattet zu bekommen. Bei Grenzgängern richtet sich die für die Erstattung von Krankheitskosten zuständige Kasse nach dem Land, in dem eine medizinische Behandlung erfolgt, und nach den gegebenenfalls geltenden bilateralen und/oder internationalen Abkommen.